ERGONOMI

Add caption

A.Pengertian Ergonomi

Ergonomi berasal dari kata-kata dalam bahasa Yunani yaitu Ergos yang berarti kerja dan Nomos yang berarti ilmu, sehingga secara harfiah dapat diartikan sebagai suatu ilmu yang mempelajari hubungan antara manusia dengan pekerjaannya. Definisi ergonomi dapat dilihat dengan cara menjabarkannya dalam fokus, tujuan dan pendekatan mengenai ergonomi (Mc Coinick 1993) dimana dalam penjelasannya disebutkan sebagai berikut:

1.Secara fokus

Ergonomi menfokuskan diri pada manusia dan interaksinya dengan produk,peralatan,fasilitas,produser,dan lingkungan dimana sehari-hari manusia hidup dan bekerja.

2. Secara tujuan

Tujuan ergonomi ada dua hal.yaitu: peningkatan efektifitas dan efisiensi kerja serta peningkatan nilai-nilai kemanusiaan,seperti peningkatan keselamatan kerja,pengurangan rasa lelah dan sebagainya.

3. Secara Pendekatan

Pendekatan ergonomi adalah aplikasi informasi mengenai keterbatsan-keterbatasan manusia,kemampuan,karakteristik tingkah laku dann motivasi untuk merancang prosedur dan lingkungan tempat aktivitas manusia tersebut sehari-hari.

Berdasarkan ketiga pendekatan tersebut diatas, definisi ergonomi dapat terangkumkan dalam definisi yang dikemukakan Chapanis (1985), yaitu ergonomi adalah ilmu untuk menggali dan mengaplikasikan informasi-informasi mengenai perilaku manusia, kemampuan, keterbatasan dan karakteristik manusia lainnya untuk merancang peralatan, mesin, sistem,pekerjaan dan lingkungan untuk meningkatkan produktivitas,keselamatan,kenyamanan dan efektifitas pekerjaan manusia.

Beberapa pakar juga memberikan defenisi merka sendiri tentang ergonomi.  Mc Cormicks dan Sanders (1987) membagi ergonomi kedalam  tiga pendekatan:

1.Fokus Utama

Fokus utama ergonomi adalah mempertimbangkan manusia dalam perancangan benda kerja, prosedur kerja, dan lingkungan kerja. Fokus ergonomi adalah interaksi manusia dengan produk, peralatan, fasilitas, lingkungan dan prosedur dari pekerjaan dan kehidupan sehari-harinya. Ergonomi lebih ditekankan pada faktor manusianya dibandingkan ilmu teknik yang lebih menekankan pada faktor-faktor nonteknis.

2.Tujuan

Ergonomi mempunyai dua tujuan utama yaitu meningkatkan efektifitas dan efisiensi pekerjaan dan aktifitas-aktifitas lainnya serta meningkatkan nilai-nilai tertentu yang diinginkan dari pekerjaan tersebut, termasuk memperbaiki keamanan, mengurangi kelelahan dan stres, meningkatkan kenyamanan, penerimaan pengguna yang besar dan memperbaiki kualitas hidup.

3. Pendekatan Utama

Pendekatan utama mencakup aplikasi sistematik dari informasi yang relevan tentang kemampuan, keterbatasan, karakteristik, perilaku dan motivasi manusia terhadap desain produk dan prosedur yang digunakan serta lingkungan tempat menggunakannya.

Inti dari ergonomi adalah suatu prinsip fitting the task/the job to the man, yang artinya pekerjaan harus disesuaikan dengan kemampuan dan keterbatasan yang dimiliki oleh manusia. Hal ini menegaskan bahwa dalam merancang suatu jenis pekerjaan perlu memperhitungkan keterbatasan manusia sebagai pelaku kerja. Keadaan ini akan memberikan keuntungan dalam proses pemilihan pekerja untuk suatu pekerjaan tertentu. Mencari pekerja yang mampu menahan beban kerja yang berat bukanlah suatu pekerjaan yang mudah. Namun mengupayakan cara kerja lainnya yang mengurangi beban kerja sampai berada dalam batas kemampuan rata-rata, akan mempermudah kita dalam mencari pekerja yang sanggup melaksanakan pekerjaan tersebut. Prinsip dasar dalam ergonomi adalah bagaimana agar Demand < Capacity (bisa dilihat di posting tentang analisis beban kerja), sehingga perlu diupayakan agar beban kerja fisik yang diterima oleh tubuh saat bekerja tidak melebihi kapasitas fisik manusia (pekerja) yang bersangkutan.

B.Peran dan Bidang Kajian Ergonomi

Peran ergonomi dalam kehidupan sehari-hari dapat dikelompokkan menjadi 3, yaitu:

1. Perancangan produk.
2. Meningkatkan keselamatan dan higiene kerja.
3. Meningkatkan produktivitas kerja.

Sesuai dengan definisi ergonomi yang telah disebutkan, dapat dikatakan bahwa kajian utama dari ergonomi adalah perilaku manusia sebagai objek utama sesuai dengan prinsip fitting the task/the job to the man. Pada berbagai literatur terdapat perbedaan dalam menentukan bidang-bidang kajian ergonomi. Pada prinsipnya perbedaan tersebut hanya pada pengelompokkan perilaku-perilaku manusianya.

Pengelompokkan bidang kajian ergonomi yang secara lengkap dikelompokkan oleh Dr. Ir. IftikarZ.Sutalaksana (1979) sebagai berikut:

1.Faal Kerja, yaitu bidang kajian ergonomi yang meneliti energi manusia yang dikeluarkan dalam suatu pekerjaan. Tujuan dan bidang kajian ini adalah untuk perancangan sistem kerja yang dapat meminimasi konsumsi energi yang dikeluarkan saat bekerja.

2.Antropometri, yaitu bidang kajian ergonomi yang berhubungan dengan pengukuran dimensi tubuh manusia untuk digunakan dalam perancangan peralatan dan fasilitas sehingga sesuai dengan pemakainya.

3.Biomekanika yaitu bidang kajian ergonomi yang berhubungan dengan mekanisme tubuh dalam melakukan suatu pekerjaan, misalnya keterlibatan otot manusia dalam bekerja dan sebagainya

4.Penginderaan, yaitu bidang kajian ergonomi yang erat kaitannya dengan masalah penginderaan manusia, baik indera penglihatan, penciuman, perasa dan sebagainya.

5.Psikologi kerja, yaitu bidang kajian ergonomi yang berkaitan dengan efek psikologis dan suatu pekerjaan terhadap pekerjanya, misalnya terjadinya stres dan lain sebagainya.

Berkaitan dengan bidang penyelidikan yang dilakukan, ergonomi dikelompokkan atas empat bidang penyelidikan, yaitu:

1.Penyelidikan tentang Display

Display adalah suatu perangkat antara (interface) yang menyajikan informasi tentang keadaan lingkungan dan mengkomunikasikannya kepada manusia dalam bentuk angka-angka, tanda-tanda, lambang dan sebagainya. Informasi ini dapat disajikan dalam bentuk statis, misalnya peta suatu kota dan dapat pula dalam bentuk dinamis yang menggambarkan perubahan variabel menurut waktu, misalnya speedometer.

2.Penyelidikan tentang kekuatan fisik Fisik Manusia

Dalam hal ini penyelidikan dilakukan terhadap aktivitas-aktivitas manusia pada saat bekerja dan kemudian dipelajari cara mengukur aktivitas-aktivitas tersebut. Penyelidikan ini juga mempelajari perancangan obyek serta peralatan yang disesuaikan dengan kemampuan fisik manusia pada saat melakukan aktivitasnya.

3.Penyelidikan tentang ukuran tempat kerja

Penyelidikan ini bertujuan untuk mendapatkan rancangan tempat kerja yang sesuai dengan dimensi tubuh manusia agar diperoleh tempat kerja yang baik sesuai dengan kemampuan dan keterbatasan manusia.

4.Penyelidikan tentang lingkungan kerja

Penyelidikan ini meliputi kondisi lingkungan fisik tempat kerja dan fasilitas, seperti pengaturan cahaya, kebisingan suara, temperatur, getaran dan lain-lain yang dianggap mempengaruhi tingkah laku manusia.

Program Ergonomi meliputi:

1.Penentuan problematik

Gejala absenteisme, ganti-ganti kerja, dll yang merupakan akibat beban kerja yang berlebihan organisasi kerja tidak baik. Kesulitan melakukan latihan kerja à cermin buruknya desain peralatan dan cara kerja

2.Percobaan untuk pemecahan

3.Pengetrapan hasil percobaan

4.Pembuktian efektifitas

Prinsip-prinsip ergonomi sebagai pegangan:

1.Sikap tubuh dalam pekerjaan sangat dipengaruhi bentuk, susunan, ukuran dan penempatan mesin,penempatan alat-alat petunjuk, cara-cara harus melayani mesin (macam gerak, arah dan kekuatan)

2.Normalisasi ukuran mesin dan alat-alat industri,harus di ambil ukuran terbesar sebagai dasar serta diatur dengan suatu cara,sehingga ukuran tersebut dapat dikescilkan dan dapat diayani oleh tenaga kerja yang leih kecil. Contoh:kursi dan meja yang dapat di naik turunkan atau di maju mundurkan.

3.Ukuran antropometri terpenting seperti dasar ukuran-ukuran dan penempatan alat-alat industri:

Berdiri:            a.tinggi badan berdiri              b.tinggi bahu               c.tinggi siku

d.tinggi pinggul                       e.depa                          f.panjang lengan

Duduk:            a.tinggi duduk

b.panjang lengan atas

c.panjang lengan tangan dan bawah

d.jarak lekuk lutut-garis puggung e.jarak lekuk lutut-telapak.

4.Ukuran-ukuran kerja

a.pada pekerjaan tangan yang dilakukan, tingggi kerja sebaiknya 5-10 cm. Dibawah tinggi siku

b.apabila bekerja berdiri dengan pekerjaan di atas meja dan jika dataran tinggi siku disebut O maka hendaknya dataran kerja :

- untuk pekerjaan yang memerlukan ketinggian 0+ (5-10) cm

- untuk pekerjaan yang memerlukan ketinggian 0 - (5-10) cm

- untuk bekerja berat atau perlu mengangkat barang berat yang memerlukan otot punggung 0 - (10-20)cm

5.dari sudut otot,sikap duduk yang paling baik adalah sedikit membungkuk. Sedangkan dari sudut tulang,dinasehatkan duduk tegak agar punggung tidak bungkukdan otot perut tidak lemas. Maka di anjurkan pemeliharaan sikap duduk yang diselingi istrahat sedikit membungkut

6.tempat duduk yang baik memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:

a.tingggi dataran duduk yang dapat diatur dengan papan kaki yang sesuai dengan tinggi lutut,sedangkan paha dalam keadaan latar.

b.papan tolak punggung yang tingginya dapat di atur dan menekan pada punggung.

c. lebar papan duduk tidak kurang dari 35 cm

d.tinggi meja merupakan ukuran dasar sesuai dengan 4c.

7.Pekerjaan berdiri sedapat mungkin dirubah menjadi pekerjaan duduk. Dalam hal tidak mungkin kepada pekerja diberi tempat dan kesempatan untuk duduk

8.Arah penglihatan untuk pekerjaan berdiri adalah 23-37⁰ ke bawah sedangkan untuk pekerjaan duduk 32-44⁰ ke bawah. Arah penglihatanini sesuai dengan sikap kepala yang istrahat

9.Ruang gerak lengan ditentukan oleh punggung lengan seluruhnya dan lengan bawah. Pegangan-pegangan harus diletakkan di daerah tersebut lebih-lebih bila sikap tubuh tidak berubah

10.Macam gerakan yang kontinu dan berirama lebih diutamakan sedangkan gerakan sekonyong-konyong pada permulaan dan berhenti dengan paksa sangat melelahkan. Gerakan ke atas harus dihindarkan. Berilah papan penyokong pada sikap lengan yang melelahkan. Hindarkan getaran-getaran kuat pada kaki dan lengan

11.Pembebanan sebaiknya dipilih yang optimum yaitu beban yang dapat dikerjakan dengan pengerahan tenaga paling eisien. Beban fisik maksimum telah ditentukan oleh I.L.O sebesar 50 kg. cara mengangkat dan menolak hendaknya memperhatikan hokum-hukum ilmu gaya dan dihindarkan penggunaan tenaga yang tidak perlu. Beban hendaknya menekan langsung pada pinggul yang mendukungnya

12.Gerakan ritmis seperti mendayung, mengayuh pedal, memutar roda, dan lain-lain memerlikan rekuensi yang paling optimum yang menggunakan tenaga paling sedikit. Misalnya frekuensi 60/menit mengayuh pedal dirasakan enteng

13.Apabila seseorang pekerja harus berjalan pada jalan menanjak atau naik tangga maka derajat tanjakan optimum adalah sebagai berikut:

-        jalan menanjak           1.k.10⁰

-       tangga rumah             1.k.30⁰

^-            tangga                                    1.k.70⁰

      Dengan anak tangga bergerak antar 20-30 cm tergantung pada pembebanan

14.Kemampuan seseorang bekerja seharinya adalah 8-10 jam lebih dari itu efisiensi dan kwalitas kerja sangat menurun

15.Waktu istrahat didasarkan kepada keperluan atas dasar pertimbangan ergonomic. Harus dihindari istrahat-istrahat sekehendak tenaga kerja, istrahat oleh karena turunyya kapasitas tubuh dan istrahat curian

16.Beban tambahan akibat lingkungan sebaiknya ditekan menjadi sekecil-kecilnya

17.Daya penglihatan dipelihara sebaik-baiknya terutama penerangan yang baik

18.Kondisi mental psikologis dipertahankan dengan adanya premi perangsang motivasi, iklim kerja, dan lain-lain

19.Beban kerja dinilai dengan mengukur O₂, frekuensi nadi,suhu badan, dan lainnya

20.Batas kesanggupan kerja sudah tercapai apabila bilangan nadi kerja mencapai angka 30/menit diatas bilangan nadi istrahat. Sedangkan nadi kerja tersebut tidak terus menanjak dan sehabis kerja pulih kembali kepada nadi istrahat sesudah lebih kurang 15 menit

Kondisi berikut menunjukkan beberapa tanda-tanda suatu sistem kerja yang tidak ergonomik:

• Hasil kerja (kualitas dan kuantitas) yang tidak memuaskan
• Sering terjadi kecelakaan kerja atau kejadian yang hampir berupa kecelakaan
• Pekerja sering melakukan kesalahan (human error)
• Pekerja mengeluhkan adanya nyeri atau sakit pada leher, bahu, punggung, atau pinggang
• Alat kerja atau mesin yang tidak sesuai dengan karakteristik fisik pekerja
• Pekerja terlalu cepat lelah dan butuh istirahat yang panjang
• Postur kerja yang buruk, misalnya sering membungkuk, menjangkau, atau jongkok
• Lingkungan kerja yang tidak teratur, bising, pengap, atau redup
• Pekerja mengeluhkan beban kerja (fisik dan mental) yang berlebihan
• Komitmen kerja yang rendah
• Rendahnya partisipasi pekerja dalam sistem sumbang saran atau hilangnya sikap kepedulian terhadap pekerjaan bahkan keapatisan

Dengan memahami pentingnya aspek ergonomi ini, setiap perusahaan sudah seharusnya melakukan evaluasi secara integratif untuk menilai sejauh mana kecocokan rancangan sistem kerja yang ada (termasuk pekerjaan itu sendiri) dengan para pekerjanya.  Unsur-unsur sistem kerja yang dinilai meliputi mesin dan alat, material, metode kerja, lingkungan fisik (pencahayaan, termal, kebisingan, dll), tata letak komponen dan ruang kerja (workplace and workspace).  Evaluasi ergonomi ini penting terlepas dari apa pun bentuk perusahaan tersebut, mulai dari industri manufaktur, industri jasa, ataupun industri proses.

SANITASI TEMPAT-TEMPAT UMUM

Add caption

Sanitasi Tempat-Tempat Umum

Sanitasi tempat-tempat umum :

UU No. 11 tahun 1962 : hygiene untuk usaha-usaha bagi umum.

Permenkes RI No. 172/Men.Kes/Per/VIII/77 : syarat-syarat dan pengawasan kualitas air kolam renang (khusus kolam renang)

Sanitasi Kolam Renang

Kolam renang ideal, syarat :

•          Keamanan : ada pengawal (safe guard)

•          Kebersihan : hati-hati food and water borne disease (penyakit          mata, kulit, kuning (hepatitis), penyakit yang berhub. dg          saluran pencernaan (muntah, berak tipus)

•          Kenyamanan

Seyogyanya kolam renang dilengkapi :

•          Loker tempat pakaian dan peralatan

•          Ruang tempat ganti pakaian

•         Kebersihan tempat membasahi badan

•         Kebersihan kolam renang

•         Kamar mandi dan kakus

Sanitasi Pasar

•         Pembagian tata ruang

Ø  tempat jualan ikan/daging tidak dekat warung makan atau kios pakaian

Ø  Faktor estetika

•         Klasifikasi Barang Dagangan

Ø  Dagangan yang banyak mengeluarkan sampah dikumpulkan satu tempat

Ø  Warung yang menggunakan kompor berjauhan dengan dagangan yang mudah terbakar

•         Tempat sampah sementara

•         Saluran untuk limbah cair

            Penting untuk : estetika, kebersihan, kenyamanan

            Fungsi saluran : pembuangan benda cair terutama berasal dari kios  daging, ikan dan warung.

•         Fasilitas umum MCK

•         Tempat parkir kendaraan bermotor

Sanitasi Plaza/Supermarket

Fasilitas yang berhubungan dengan sanitasi dan kesehatan adalah :

1. WC umum
2. Tempat sampah
3. Sistem pengamanan
4. Kebersihan/sistem drainase rumah makan

Supermarket biasanya menjual a.l :

-          bahan makanan segar (sayur, buah dan bahan lain)

            harus dijaga suhunya shg tdk cpt busuk

-          Bahan makanan yang diawetkan (mak/min kaleng, mak/min botol)

            mak/min kaleng/botol harus ada labelnya, yang berisi :

            terbuat dari apa, apa bahan pengawetnya, kpn mulai dibuat, kpn kadaluarsa.

Sanitasi Restoran

•         Kebersihan sangat penting (erat hub. Dg food & water born disease)

•         Higiene dari food handler juga penting

•         Fasilitas yang ada harus memenuhi syarat hygiene dan sanitasi, yi :

            1. WC umum

            2. tempat sampah dan puntung rokok

            3. tempat cuci tangan

            4. tidak tercium bau yang aneh-aneh

            5. tempat harus bebas debu dan terhindar dari lalat

            6. Lingkungan sekitar resto scr estetis hrs menarik & bersih

Bila restoran memenuhi syarat2 hygiene dan sanitasi, mk restoran tsb

dikatakan sebagai restoran sanitasi.

Sanitasi Tempat-Tempat Rekreasi

Tempat rekreasi untuk umum a.l :

1. Pantai
2. Camping ground
3. Taman-taman umum

Rekreasi Pantai

Perlu diperhatikan 2 faktor :

1. Kebersihan lingkungan

Fasilitas yang diperlukan :

WC umum, tempat sampah, restoran yang memenuhi syarat hygiene

sanitasi, fasilitas P3K

2. Fasilitas keamanan, yi : safety guard

Camping ground

Fasilitas yang perlu ada :

-          WC umum

-          Tempat sampah

-          Pembagian kapling

-          Fasilitas lain (listrik, air, dll)

-          Hal-hal yang berhub. dgn hygiene sanitasi lingkungan

-          Kenyamanan

-          Keamanan

Sanitasi Bioskop

-          Sanitasi bioskop berupa gedung : WC, tempat sampah

-          Di lap. Terbuka : plus tempat puntung rokok

-          Fasilitas tersebut hrs memenuhi hygiene sanitasi

-          Persyaratan umur (17 th. Keatas) hrs dilaksanakan scr ketat

Sanitasi Terminal/Stasiun

Upaya kegiatan dan pengawasannya menyangkut bbg aspek, yi :

Aspek sosial

•         Pendekatan edukatif kpd pengelola dan karyawan terminal bus/KA

•         Usaha peningkatan pengertian dan kesadaran ttg pentingnya hygiene dan sanitasi akan meningkatkan kualitas kesehatan karyawan, pengunjung dan masyarakat.

Aspek teknis

            Perlu ada suatu peraturan utk. menjaga agar usaha hygiene dan sanitasi tidak merugikan masyarakat. Dlm pelaksanaanya, penerapan peraturan sering tjd kendala, o.k :

•         Kurang pengertian dan kesadaran dari karyawan terminal/stasiun kereta api ttg peraturan yg menyangkut hygiene sanitasi

•         Sikap apatis sebag. masyarakat ttg peraturan tsb.

Aspek Administrasi dan Manajemen

Bbrp manfaat pengawasan terminal bus/stasiun KA :

•         Menjamin kebersihan terminal bus/stasiun KA

•         Melindungi pengunjung dari faktor lingkungan yang merugikan kesehatan

•         Mencegah bbg mcm penyakit menular & penyakit akibat kerja

•         Mencegah terjadinya kecelakaan kerja dan kecelakaan lalin

Bbg mcm bahaya kesehatan yg timbul dr aktivitas terminal bus/KA :

•         Kebersihan WC/KM yg tdk dijaga mjd sarana penularan penyakit, dari segi estetika menimbulkan bau tak sedap, kurang nyaman, jijik.

•         Bus yang semrawut menyulitkan arus lalin shg meningkatkan daya emosi pengendara bus dan penumpang mjd bingung, cpt lelah, dll.

•         Tata letak lampu yg tidak diatur dg baik pd malam hari → silau

•         Sampah dan saluran air kotor → sarang tikus, nyamuk, kecoa

•         Kantin & pengelolaan makanan yg tdk sanitair → keracunan, diare

•         Pencemaran udara oleh asap dari emisi knalpot → keracunan CO, NO2, SO2 & Pb.

Persyaratan minimum hygiene dan sanitasi terminal bus/stasiun kereta api

Dikelompokkan mjd 2 bagian besar, yaitu :

•         Bagian luar (eksterior)

•         Bagian dalam (interior)

a. Bagian luar (eksterior)

    Bagian luar biasanya berupa halaman. Yang perlu diperhatikan adl. :

•         Tempat parkir

•         Pembuangan sampah

•         Penerangan

b. Bagian dalam (interior)

•         Gedung perkantoran

•         Ruang tunggu

•         Jamban dan urinoir

•         Pembuangan air  hujan dan air kotor

•         Tempat penjualan makanan/minuman (buffet)

•         Pemadam kebakaran

•         Kotak P3K

•         Pengeras suara

•         Gudang tempat penyimpanan barang

•         Mushola

•         Lain-lain

M A L A R I A

1. Pengertian

Kata “malaria” berasal dari bahasa Itali “mal” yang artinya buruk dan “aria” yang artinya udara, sehingga “malaria” berarti udara buruk (bad air). Hal ini disebabkan oleh karena malaria terjadi secara musiman di daerah yang kotor dan banyak tumpukan air.

sedangkan menurut ahli lain, malaria adalah penyakit infeksi parasit yang disebabkan oleh plasmodium yang menyerang eritrosit dan ditandai dengan ditemukannya bentuk aseksual didalam darah,dengan gejala demam, mengigil, anemia, spelonomegali yang dapat berlangsung akut atau kronis.

Malaria adalah penyakit infeksi dengan demam berkala yang disebabkan oleh parasit plasmodium dan ditularkan oleh nyamuk tertentu yaitu anophles. Malaria dapat menyerang manusia, burung, kera, dan primata lainnya. Malaria termasuk penyakit dengan 3 faktor kehidupan (manusia – vektor – parasit) dan bersifat cyclo propagatif.

B.            B.Parasit Malaria

Parasit adalah suatu istilah yang diberikan kepada mahluk hidup baik tumbuhan atau binatang yang menumpang pada mahluk hidup lain (induk semang) dan dalam kehidupannya merugikan induk semangnya tersebut. Untuk hidup dan berkembang biak parasit ini mengambil makanan dari dalam tubuh induk semangnya, sehingga induk semangnya mengalami gangguan bahkan bisa menimbulkan kematian. Plasmodium yang dikenal sebagai penyebab penyakit (agent) malaria adalah binatang bersel satu (protozoa) yang termasuk genus Plasmodia, famili Plasmodiidae dari ordo Coccidiidae. Dalam tubuh manusia, untuk kelangsungan hidupnya plasmodium memakan sel darah merah (sdm) tempat ia hidup sehingga induk semangnya (penderita) mengalami anemia dan gangguan lainnya.

Plasmodium sebagai parasit malaria baru ditemukan pada abad ke 19, ketika Laveran melihat “bentuk pisang” dalam darah seorang penderita malaria. Kemudian diketahui oleh Ross Pada tahun 1897 bahwa malaria ditularkan oleh nyamuk anophles. Di Indonesia sendiri, spesies plasmodium yang hidup pada manusia yang dominan adalah Plasmodium falsifarum dan Plasmodium vivax. Sedangkan Plasmodium ovale dan Plasmodium malariae biasanya ditemukan di wilayah Indonesia bagian Timur.

Plasmodium yang menyebabkan penyakit malaria adalah:

a.Plasmodium vivax, penyebab penyakit malaria tertiana, masa sporulasi (2x24 jam)  atau setiap 48 jam.

b.Plasmodium malariae, penyebab penyakit malaria quartana, masa sporulasi 72 jam.

c.Plasmodium falcifarum, penyebab penyakit malaria tropika, masa sporulasi (1-2x24 jam).

d.Plasmodium ovale, penyebab penyakit limpa, masa sporulasi (2x24 jam), tidak terdapat di Indonesia.

Demam terjadi karena akibat merozoid didalam erytrocit membelah terus sehingga erytrocyt rusak dan pecah(sporulasi) , ketika  merozoid keluar dan masuk erytrocyt baru lagi suhu turun , suatu saat akan naik lagi (demam) . Misalnya Malaria tertiana ini akan demam panas 2 hari sekali karena masa sporulasi Plasmodium Vivax 48 jam.

C.Siklus Hidup Plasmodium

Parasit malaria memerlukan dua hospes untuk siklus hidupnya, yaitu manusia dan nymuk (anopheles betina).

1. Siklus pada manusia

Pada waktu nyamuk anopheles infektif menghisap darah manusia, sporozoit yang berada dalam kelenjar liur nymauk akan masuk kedalam peredaran darah selama lebih kurang 30 menit. Setelah itu sporozoit akan masuk kedalam sel hati dan akan menjadi tropozoit. Kenudian akan berkembang menjadi skizon hati, siklus ini disebut iklus eksoeristrositer yang berlangsung selama kurang lebih dua minggu. Pada P.vivax dan P.ovale, sporozoit tidak akan langsung berkembang menjadi skizon, tetapi akan menjadi bentuk dorman yang disebut hipnozoit. Hipnozoit tersebut dapat tinggal di sel hati selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun. pada suatu saat bila imunitas menurun akan menjadi aktif yang dapat menumbulkan relaps (kambuh). Merozoit yang berasal dari skizon hati yang pecah akan masuk kedalam peredaran darah dan akan merusak sel darah mera. Didalam eritrosit, plasmodium berkembang dari stadium tropozoit ke skizon. Proses perkembangan aseksual  ini disebut skigozoni. Selanjutnya eritrosit yang terinfeksi (skizon) pecah dan merozoit yang keluar akan menginfeksi eritrost lainnya. Siklus ini disebut siklus eritrositer. Setelah 2 sampai 3 skizogoni darah, sebagian merozoit yang menginfeksi eritrosit dan membentuk stadium seksual, yaitu gametosit jantan dan betina.

2.              Siklus pada nyamuk anopheles betina.

apabila nyamuk anopheles betina menghisap darah yang mengandung gametosit, didalam tubuh nyamuk,gamet jantan dan betina melakukan pembuahan menjadi zigot. Zigot berkembang menjadi ookinet kemudian menembus dinding lambung nyamuk . pada dinding luar lambung nyamuk ookinet akan menjadi ookista dan selanjutnya menjadi sporozoit. Sporozoit ini akan bersifat infektif dan siap ditularkan pada manusia.
Masa inkubasi adalah rentang waktu sejak sporozoit masuk sampai timbulnya gejala klinia yang ditandai dengan demam. Masa inkubasi bervariasi tergantung species plasmodiumnya. Masa prepaten adalah rentang waktu sejak sporozoit masuk sampai parasit dapat dideteksi dalam darah dengan pemeriksaan mikroskopik.

D.Gejala Penderita

 keseluruhan gejala yang sering muncul adalah sakit kepala, nyeri otot, lesu, diare, meriang (panas, dingin dan menggigil) serta demam berkepanjangan sehingga sering juga disebut demam kura-kura karena membuat penderitanya meringkuk karena menggigil. Gejala serangan malaria ini terdiri dari beberapa jenis berupa gejala klasik yang sering menyerang penderita tanpa imunitas dan baru pertama kali terserang dengan tanda menggigil 15-60 menit diikuti demam 2-6 jam dengan suhu 37,5-40 derajat Celcius bahkan lebih, kemudian berkeringat selama 2-4 jam akibat gangguan metabolisme tubuh yang menyebabkan peningkatan keringat dan sebelum ulangan gejala berikutnya penderita biasanya merasa enak setelah berkeringat. Gejala berulang tiap 48-72 jam sesuai dengan peluruhan sel darah merah. Pada malaria yang lebih parah terdapat anemia dan kuning. Plasmodium falciparum bisa menyebabkan kejang, penurunan kesadaran, gagal ginjal, koma, bahkan kematian dengan serangan yang paling sering meluas ke berbagai organ tubuh lain serta memunculkan komplikasi. Penderita yang sudah memiliki imunitas biasanya bisa menemukan gejala ini tidak berurutan. Pada program pemberantasan, gejalanya bisa diikuti dengan sekumpulan gejala lain seperti sakit kepala, mual, muntah, diare hingga nyeri otot yang serius. Selain itu juga dikenal gejala malaria berat yang dapat meliputi gangguan kesadaran, kejang, warna kuning pada mata-tubuh dan urin, panas yang sangat tinggi, sesak hingga perdarahan hidung, gusi dan saluran pencernaan serta rasa lumpuh. Bila mengenai jaringan otak yang disebut dengan malaria serebral, akan terjadi kerusakan otak yang biasanya fatal. Pada malaria yang disebabkan Plasmodium vivax dan ovale sebagian parasit akan tertanam dalam jaringan hati sebelum sempat melanjutkan siklus hidupnya dalam jaringan darah dan berpotensi menyebabkan kasus-kasus relaps saat tubuh penderita kehilangan daya tahan tubuh walaupun tanpa adanya gigitan    nyamuk. Pada infeksi Plasmodium vivax atau Plasmodium ovale untuk menjaga agar tidak kambuh, pengobatan dikombinasi dengan primakuin satu tablet tiap hari selama 14 hari. Tujuannya untuk mematikan parasit malaria pada stadium hypnozoit, saat parasit malaria tidak aktif dan bersembunyi di sel hati. Sewaktu-waktu parasit bisa aktif dan menyebabkan kambuh. Pada Plasmodium falciparum tidak ada bentuk sel tidak aktif. Namun, untuk mencegah penularan lebih lanjut, penderita di daerah endemik perlu mengonsumsi primakuin tiga tablet sekaligus untuk mensterilkan parasit. Jika ada nyamuk Anopheles yang mengisap darahnya, parasit tak bisa berkembang biak. Malaria tertiana merupakan bentuk paling ringan dengan gejala demam setiap dua hari sekali setelah gejala pertama terjadi, malaria tropika yang paling sering menyebabkan kematian sering muncul dengan gejala serius karena terhalangnya jalan darah ke otak, dan malaria kuartana yang memiliki masa inkubasi terlama dari 18-40 hari setelah terinfeksi. D. Pengobatan Malaria

Perawatan bagi pasien pengidap malaria adalah:

-         pemberian obat-obat antimalaria semacam chloroquine atau amodiaquine.

-          Sedapat mungkin penderita mengonsumsi lebih banyak cairan, sari buah yang segar dan makanan yang seimbang.

E. Penularan Malaria pada Manusia

-         Penularan malaria dapat disebabkan oleh Nyamuk anopheles

-          Penularan melalui transfusi darah atau jarum suntik

-          Penularan melalui ibu hamil kepada anaknya

Umumnya penularan malaria di Indonesia terjadi melalui Nyamuk Anopheles (vektor Malaria). Sedangkan penularan malaria melalui transfusi daarah dan melalui ibu hamil sangat jarang terjadi.

F. Upaya penurunan angka kejadian Malaria di Indonesia ditinjau dari aspek  Kesehatan Lingkungan

           Banyak usaha-usaha yang telah dan tengah dilakukan untuk penanggulangan penyakit malaria di Indonesia, diantaranya adalah pengobatan penderita malaria. Obat malaria telah banyak dikembangkan dan dijual dipasaran, namun ckebanyakan tidak efektif. Hal iini disebabkan karena parasit menunjukkan resistensi yang cepat terhadap obat-obat tersebut,seperti klorokuin, artemisinin dll. Berdasarkan penelitian hampir 100% parsait malaria di Indonesia mengalami mutasi gen yang menyebabkan resisten terhadap obat anti malaria.

           Dengan demikian penanggulangan penyakit malaria dengan pengobatan penderita berjalan lama dan menggunakan biaya yang mahal sehingga penurunan angka kejadian malaria seakan tidak terlihat. Jadi usaha lain yang cukup efektif adalah usaha yang dilakukan dari aspek kesehtaann lingkungan, yaitu dengan pengendalian vektor malaria (nyamuk anopheles). Jadi,dengan dilakukannya pengobatan penerita dan pengendalian vektor malaria maka penurunan angka kejadian malaria dapat menurun dengan hasil angka kejadian malaia yang rendah.

      Vektor malaria di adalah nyamuk famili anophelinae (anopheles). Jumlah nyamuk anopheles di Indonesia kira-kira 80 species dan 16 species telah dibuktikan berperan sebagai vektor malaria,yang berbeda-beda dari suatu daerah ke daerah lain berganung pada bermacam-macam faktor seperti penyebaran geografik,iklim dan tempat perindukan. Tempat perindukan nyamuk anophelinae bermacam-macam tergantung kepada species dan dapat dibagi menurut 3 kawasan yaitu kawasan pantai,kawasan pedalaman(sawah), dan kawasan guung atau kaki gunung. Dikawasan pantai dengan tanaman bakau di danau atau pantai ditemukan An.sundaicus. sedangkan An.subpictus mennggunakan danau dan empang sebagai tempat perindukannya. Sedangkan dikawasan pedalama yang ada sawah, emapang, atau rawa ditemukan An.aconitus, An.barbirostris, An.nigerimus, dan An.sinensis. dikawasan gunung dan kaki gunung dengan perkebunan atau hutan ditemukan An. Maculatus dan balabacencis.

            Pada prinsipnya pengendalian vekto malaria ditujukan terhaadap pemutusan rantai penularan penyakit malaria,yang ditujukan terhadap agent,host dan environment.

      Dalam hal pengendalian vektornya,maka usaha-usaha yang dapat dilakukan adalah:

-              Penegndalian secara biologik

-              Pengendalian secara kimiawi

-              Pengendalian dengan pengelolaan lingkungan

Untuk mendapatkan hasil yang optimal dalam pengendalian vektor malaria, terlebih dahulu kita harus mengetahui ciri dan kebiasaan vektor tersebut seperti:

1. siklus hidup nyamuk anopheles
2. aspek bionomik nyamuk seperti:

-            perilaku

-            perkembang biakan

-            umur

-            populasi dan penyebaran

-            fluktuasi musiman

-            setra faktor-faktor lingkungan,baik fisik (kelembaban,angin dll), lingkungan kimia (kadar garam,pH dll) dan lingkungan biologis (tumbuhan bakau dll).

DAFTAR PUSTAKA

            Gandahusada,Sriasi.Parasitologi Kedokteran.UI press.Jakarta.1995

            Sembiring,Teranguli.Entomologi Kesehatan.Depkes RI Medan.2006

DAFTAR WEB

http//:www.muslimpinang.files.wordpress.com

http//:www.okezone.com

http//:www.majalah-farmacia.com

http//:www.wikipedia.org.id

http//:medicastore.com