Formulir Pemeriksaan Sanitasi Kereta Api

No	Variabel	Komponen penilaian	Ya	tidak	Keterangan
1	Lokasi	a.    Berada pada tempat yang mudah di jangkau b.    Berada pada daerah bebas banjir c.     Berada pada tempat pembuangan sampah,air limbah dan industri
2	Bagian Luar	a.     Memiliki tempat parkir yang luas b.    Memiliki tempat sampah 1:20 meter c.     Memiliki saluran pembuangan air limbah/air hujan d.    Ada genangan air e.    Penerangan -          Pencahayaan cukup -          Memilki pintu keluar terminal
3 4 5	Bagian dalam a.ruang tunggu b.jamban dan urinoir c.wetafel d.pembuangan air limbah dan air hujan e.penyediaan air bersih Instrumen perlengkapan a.tersedia alat pemadam kebakaran b.kotak P3K c.pengeras suara d.karyawan kereta api a.ruangan masinis b.ruangan penumpang c.ruangan restorasi a.memilki dapur b.tempat makan dan minum c.PAB di kereta api d.Jamban dalam KA	a.bersih b.tersedia tempat sampah c.tersedia tempat duduk d.penerangan yang baik (10 fc) e.tersedia ventilasi di ruang tunggu a.tersedia jamban yang mencukupi (1 jamban untuk 1-250 pengunjung) b.tersedia 2 jamban masing-masing untuk pria dan wanita c.tersedia urinoir yang mencukupi (1 urinoir untuk 500 pengunjung) a.Tersedia weatfel yang mencukupi dan memenuhi syarat a.tersedia pembuangan air limbah dan air hujan a.kuantitas air bersih mencukupi b.kualitas air bersih memenuhi persyratan fisik c.kualitas air bersih memnuhi persyratan kimia d.kualitas air bersih memenuhi persyratan bakteriologis a.tersedia alat pemadam kebakaran padaa lokasi yang beresiko untuk terjadinya bahaya b.apakah alat pemadam kebakaran masih dapat digunakan a.tersedia kotak P3K a.tersedia pengeras suara b.pengeras suara masih dapat digunakan a.karyawan yang sehat b.memilki sertifikat sehat c.berpakaian seragam a.memiliki alat komunikasi b.memilki tempat sampah c.memilki penerangan yang baik d.penerangan yang baik e.memilki ventilasi yang baik a. memiliki tempat sampah b.lantai bersih c. memilki ventilasi d.penerangan yang baik a.    dapur dalam keadaan bersih b.    tidak terdapat srangga c.     memilki penerangan yang baik d.    memilki pencahyaan yang baik a.memilki tempat makan dan minum b.tempat makan dan minum dalam keadaan bersih a.tersedia air bersih yang mencukupi b.air bersih memenuhi syarat fisik c.air bersih memnuhi syarat kimia d.air bersih memenuhi syarat bakteriologis a.tersedia jamban yang mencukupi (di Indonesia Kapsitas 64 orang dalam 1 gerbong terdapat 2 jamban) b.jamban dalam kondisi bersih